男性急性与慢性睾丸附睾炎的区别是什么
男性急性与慢性睾丸附睾炎的区别是什么?睾丸附睾炎是如今困扰男性中主要,可分为慢性睾丸附睾炎与急性睾丸附睾炎,主要是由于男性前列腺炎和等沿输精管蔓延到附睾,血运感染较少见。马鞍山男科医院医师指出,经器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。引起附睾非特异性感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多见。附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节。
一、急性附睾炎
(一)急性附睾炎的临床表现:发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾。患侧的增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
(二)急性附睾炎的诊断及鉴别诊断:急性附睾炎根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核,睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现,亦应注意鉴别。
(三)急性附睾炎的:急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。 此处,积极处理原发。
二、慢性附睾炎
(一)慢性附睾炎的临床表现:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能有效治好而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的积液。时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
(二)慢性附睾炎的诊断及鉴别诊断:慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬,有压痛。慢性附睾炎与典型的附睾结核鉴别常无困难,附睾结核有较大的硬块、表面不平、无压痛,结节 多在附睾尾部,但与无皮肤粘连、无瘘道形成、无串珠状输精管改变的附睾结核仅凭体检则不易鉴别。慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相鉴别,后者是由丝虫侵犯精索淋巴管,继发精索炎或附睾周围炎,形成的硬结位于附睾或输精管周围。
(三)慢性附睾炎的治疗:慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后输出受阻的男性症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。
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